每天都要积极参与慢性心力衰竭的管理。除了定期服用医生规定的药物,还可以自行测量一些相关指标,以监测心力衰竭的进展情况。别忘了您并不是孤军作战:需要时请及时寻求帮助!如何在家测量血压?使用高质量、官方推荐的血压计和合适尺寸的袖带(请参阅血压计使用说明书,或咨询医生护士)。ü测量前休息3~5分钟。ü测量前至少30分钟不要吸烟、饮用咖啡因或酒精。ü测量血压时,双脚平放在地板上,背部和手臂有物体支撑,手臂与心脏在同一水平线上。保持安静。ü最好在非优势手臂测量血压(例如:右利手患者测量左臂血压)。ü理想情况下,间隔1-2分钟进行两次测量,仅记录第二次读数,每天在同一时间进行测量。如何在家测量心率?大多数血压计具备测量心率(脉搏)的功能,或者也可以通过自行测量脉搏来计算心率。ü静坐至少5分钟。ü摘下手表,将左手或右手掌心朝上,手肘微微弯曲。ü轻轻地将一只手的食指和中指放在另一只手的手腕上。ü将手指伸入中间的肌腱与外侧骨骼之间的凹槽中。此时指尖能够感受到一阵搏动——这就是脉搏。ü数取30秒的脉搏数,再乘以2得到心率(每分钟心跳次数)。如何在家监测体重ü心力衰竭的部分症状是由于体内体液潴留引起的,这是因为心脏难以泵送血液,导致体液在小腿,肺或胃部淤积。每周在同一天的同一时间称两次体重,最好在早上空腹和不穿衣服时称重。尽量使用同一套称重秤。ü推荐控制体重在——~——kg之间ü由心力衰竭的专业遗尿保健人员制定ü只需将拇指轻轻按压组织几秒钟,即可检查脚踝、腿部和腰部的水肿情况。如按压部位出现凹陷,则表示相应部位存在水肿。这一体征的出现可能会早于体重的明显变化,提示体液潴留。如果就此体征提前进行针对性的管理和治疗,即使情况进一步恶化,患者也有可能避免入院治疗。ü体重增加和利尿药的调整ü在医生指导下,可以通过增加利尿剂的用量来减少多余的体液。
1、心衰的定义 心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。它集中表现为肺淤血,腔静脉淤血。 心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。 其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即表现为肺循环淤血。 2、心力衰竭的病因 基本病因:几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。心肌梗死,心肌病,血流动力学,负荷过重等任何原因引起的心肌损伤,可造成心肌结构和功能的变化,导致心室泵血和充盈功能低下。 诱导因素:在基础性心脏病的基础上一些因素可诱发心力衰竭的发生,心力衰竭诱因如下。1.感染2.严重的心律失常3心脏负荷加大4.药物作用5不当运动及情绪6其他疾病 3、心力衰竭的分类 根据心力衰竭发生的缓急常可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。 根据心力衰竭发生的部位可分为左心衰,右心衰,全心衰。 根据心力衰竭的收缩和舒张功能可分为收缩性心力衰竭,舒张性心力衰竭。 4、心力衰竭的治疗 对于急性心力衰竭,一旦确诊应按规范治疗。初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧,使患者取坐位或半卧位,两腿下垂。下肢静脉回流病情仍不缓解者,应根据收缩压和肺淤血状况,选择因为应用血管活性药物,如正性肌力药血管扩张药和血管收缩药等。 对于慢性心衰的治疗应该从利尿强心,扩血管等短期血流动力学措施。以神经内分泌抑制剂为主的,长期的修复性的策略,也是改变心脏衰竭的生物学性质。 病因治疗,控制高血压,糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他丁类调脂药物,进行冠心病二级预防消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血,电解质紊乱。改善症状。 5、心力衰竭的日常护理 一般患者应采取高枕位睡眠,较重者采取半卧位或坐位。 限制体力活动,心力衰竭加重的患者以卧床休息为主,心功能改善后应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。 一定要戒烟戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。 少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过5克。 要预防呼吸道感染,育龄妇女做好避孕。